Heb je te maken met inwoners met ingewikkelde en vastgelopen problematiek? Sluiten hulpvormen niet goed op elkaar aan, ontbreekt stabiele casusregie of is er sprake van risico’s voor de inwoner of omgeving? Is er meer overzicht, richting en samenwerking nodig? Neem dan contact op met het Expertiseteam Complexe casuïstiek. Doel van dit team is om inwoners met complexe problematiek beter te ondersteunen en de samenwerking met partners te versterken.
Expertiseteam Complexe casuïstiek
Concept: voorbereidende tekst voor team in ontwikkeling.
Het team bestaat uit twee procesregisseurs Zorg en twee casusregisseurs Complexe casuïstiek.
Werkwijze procesregisseurs
De procesregisseurs ondersteunen wanneer de samenwerking tussen betrokken organisaties vastloopt of onvoldoende resultaat oplevert. Zij bewaken de samenwerking, zorgen dat afspraken worden nagekomen, brengen partijen bij elkaar en zoeken samen met partners naar oplossingen. Zij werken volgens de AVE methode. Binnen AVE wordt Procesregie ingezet in fase 2 om escalatie te voorkomen of te stoppen.
Let op: Procesregisseurs nemen de casusregie nooit over (de casusregisseurs Complexe casuïstiek doen dit wel).
Voor welke inwoners?
Procesregisseurs ondersteunen wanneer bij een inwoner:
- er meerdere domeinen betrokken zijn (zorg, veiligheid, wonen)
- er casusregie en een samenwerkplan is, maar dit niet verder komt
- de begeleiding rondom de inwoner niet stabiel georganiseerd kan worden
Werkwijze casusregisseurs
De casusregisseurs helpen je verder als een inwoner niet past binnen de reguliere ondersteuning en de vaste casusregie ontbreekt. Dit kan tijdelijk zijn maar ook langdurig. Het doel is om inwoners zo veel mogelijk toe te leiden naar reguliere zorg. Dit doen zij in samenwerking met het netwerk en de ketenpartners.
Voor welke inwoners?
Je kunt casusregie inzetten voor inwoners:
• zonder casusregisseur of samenhangend plan
• waarbij begeleiding ontbreekt of niet stabiel is
• waarbij de eigen veiligheid en/of de omgeving risico's loopt
• die niet terecht kunnen bij de Maatschappelijke Opvang
Daarnaast bieden zij nazorg voor ex-gedetineerden om weer een goede start te maken in de maatschappij. Ze geven ondersteuning op deze leefgebieden: inkomen en werk, huisvesting, financiën en schulden, geldig ID, zorg en zorgverzekering.
Verschil casusregie / procesregie (overzicht)
| Casusregisseurs Complexe casuïstiek | Procesregisseur |
|---|---|
| Heeft direct contact met de inwoner | Heeft géén contact met de inwoner |
| Coördineert de opzet van het netwerk en uitvoering van het Samenwerkplan | Richt zich op het proces tussen partners |
| Bewaakt voortgang op casusniveau – staat naast de inwoner | Bewaakt het proces |
| Ingezet als casusregie ontbreekt | Ingezet als samenwerking vastloopt of veiligheidsrisico’s spelen |
Waarom een Expertiseteam?
In Oss groeit de groep inwoners met complexe problemen op diverse leefgebieden. Denk daarbij aan:
- psychische - en psychiatrische kwetsbaarheid
- het ontbreken van een vaste woon- of verblijfplaats
- verslavingsproblematiek
- LVB
- terugkeer uit detentie met de risico's voor recidive of forensische zorg
- het niet hebben - of willen hebben van hulp
- het veroorzaken van overlast in de eigen woning en/of omgeving
Deze inwoners zijn vaak moeilijk bereikbaar voor hulpverlening en veroorzaken soms overlast. Ze komen in beeld bij o.a. de gemeente, het Meldpunt zorg en overlast, Sociaal team, politie, GGZ, maatschappelijke opvang en andere organisaties. Interventies leiden in veel gevallen niet tot een oplossing.
De huidige ondersteuning sluit niet altijd goed op elkaar aan. Soms weten we niet van elkaar dat we betrokken zijn bij de inwoner. En soms ontbreekt de regie of is die onvoldoende. De sociale teams kunnen deze groep niet altijd bieden wat nodig is.
Voor deze inwoners is het Expertiseteam opgericht. Het team is nog volop in ontwikkeling. Het doel de ondersteuning vanuit dit team te verbreden naar andere doelgroepen en naar de leeftijdsgroep van 0-100.
Contact
Heb je een vraag, wil je advies of denk je dat het Expertiseteam nodig is bij jouw casus? Neem gerust contact op. We denken graag met je mee!
- Tussen 9.00 - 13.00 uur: bel naar 14 0412 en vraag naar de Toegang
- Tussen 9.00 - 17.00 uur: mail naar zorgenwelzijn@oss.nl
- Alléén voor Procesregie is er ook een Aanmeldformulier